歲末年初
聚餐宴請(qǐng)頻繁
餐桌上的魚肉鮮嫩可口
卻暗藏“卡喉危機(jī)”！
前不久
海寧45歲的王先生就中招了
吞完菠蘿蜜
痛到無(wú)法說(shuō)話
“喉嚨里又刺又堵，咽口水都疼得鉆心，真后悔當(dāng)初瞎折騰！”剛從海寧市人民醫(yī)院消化內(nèi)科出院的王先生，回想起這次驚險(xiǎn)經(jīng)歷仍心有余悸。只因卡魚刺后吞下一大塊菠蘿蜜想“帶”下魚刺，他險(xiǎn)些面臨食道損傷、感染穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。
今年45歲的王先生是個(gè)吃魚愛好者。日前家庭聚餐時(shí)，他邊聊天邊夾起一塊紅燒魚，沒(méi)仔細(xì)咀嚼就咽了下去。“咯噔”一聲，尖銳的刺痛感從喉嚨傳來(lái)，王先生當(dāng)即意識(shí)到卡魚刺了。
“以前也卡過(guò)，吞口飯就沒(méi)事了。”王先生回憶，當(dāng)時(shí)桌上有切好的菠蘿蜜，想著果肉又甜又軟，便拿了一大塊嚼都沒(méi)嚼直接咽下去，試圖用果肉把魚刺“帶”進(jìn)肚子。可吞下菠蘿蜜后，魚刺的刺痛感沒(méi)消失，喉嚨到胸口反而多了強(qiáng)烈的堵塞感，又脹又疼，連喝水都難以下咽，還出現(xiàn)了輕微惡心、嘔吐的癥狀。
“一開始想扛一扛，覺得忍忍就過(guò)去了。”王先生說(shuō)，沒(méi)想到疼痛感越來(lái)越強(qiáng)，連帶著胸口也隱隱作痛，說(shuō)話都費(fèi)勁。實(shí)在扛不住后，他才趕往海寧市人民醫(yī)院就診。
檢查發(fā)現(xiàn)已引發(fā)
局部黏膜充血水腫
接診的消化內(nèi)科張鳳梅醫(yī)生看到王先生表情痛苦、聲音嘶啞、吞咽動(dòng)作僵硬，趕緊詢問(wèn)病史。得知王先生卡刺后吞過(guò)菠蘿蜜，張醫(yī)生立刻警惕起來(lái)：“食道空間狹窄、黏膜脆弱，魚刺本身就可能劃傷食道，再吞大塊菠蘿蜜，很可能把魚刺往深處推，導(dǎo)致異物嵌頓更緊，還會(huì)損傷黏膜，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)感染、穿孔，甚至刺破大動(dòng)脈，后果不堪設(shè)想！”
為明確異物位置和情況，張鳳梅迅速安排王先生做胸部CT檢查。結(jié)果顯示，王先生食道中段不僅卡著一根約1厘米長(zhǎng)的魚刺，周圍還包裹著一團(tuán)未消化的菠蘿蜜果肉，兩者牢牢嵌在食道壁上，已引發(fā)局部黏膜充血水腫。“還好沒(méi)傷及大血管，必須盡快用胃鏡取出異物，否則風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來(lái)越高。”張鳳梅解釋。
當(dāng)天下午，胃鏡室里的治療順利開展。張鳳梅操作帶微型攝像頭的胃鏡，從王先生口腔緩緩進(jìn)入食道。在高清屏幕實(shí)時(shí)指引下，她先用圈套器取出菠蘿蜜團(tuán)，開云官方體育app下載再用異物鉗精準(zhǔn)夾住魚刺一端，輕輕將其完整拔出。整個(gè)過(guò)程僅耗時(shí)數(shù)分鐘，全程微創(chuàng)，王先生沒(méi)有感受到明顯額外痛苦。
術(shù)后，王先生的喉嚨刺痛和胸口堵塞感立刻消失，當(dāng)天就能正常進(jìn)食流質(zhì)食物。“太感謝張醫(yī)生了，要是再晚點(diǎn)來(lái)，后果真不敢想。”王先生感慨道。
這些錯(cuò)誤自救方法別再用
張鳳梅介紹，海寧市人民醫(yī)院消化內(nèi)科每年都會(huì)接診不少食道異物患者，常見異物有魚刺、骨頭、棗核、硬幣、假牙、紐扣電池等，其中魚刺和棗核最為兇險(xiǎn)。“很多人卡刺后會(huì)吞飯團(tuán)、饅頭，或喝醋、咽水果自救，這些方法其實(shí)都錯(cuò)誤且危險(xiǎn)。”
張鳳梅科普，吞飯團(tuán)等食物會(huì)將異物推向食道深處，加重嵌頓和黏膜損傷，引發(fā)炎癥、水腫，嚴(yán)重時(shí)造成食道穿孔，若刺破大動(dòng)脈還會(huì)導(dǎo)致致命性大出血；喝醋無(wú)法有效軟化魚刺等硬物，反而會(huì)刺激食道黏膜，加重局部損傷；盲目嘔吐則可能讓異物在食道內(nèi)來(lái)回摩擦，加劇黏膜損傷，甚至引發(fā)窒息。
那么
遇到異物卡喉該如何正確處理？
1.保持冷靜，停止進(jìn)食飲水，避免食物或水將異物推向深處，同時(shí)減少吞咽動(dòng)作，減輕對(duì)異物的刺激；
2.若異物卡在咽喉部且位置較淺，可嘗試輕輕咳嗽，利用氣流將異物咳出，切勿用手或筷子等工具摳挖，以免損傷黏膜或?qū)愇锿频酶睿?
3.若異物無(wú)法咳出，或出現(xiàn)喉嚨劇痛、吞咽困難、胸痛、呼吸困難、嘔血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿拖延。
此外，張鳳梅還特別提醒，日常進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，吃魚、雞鴨骨頭、紅棗、堅(jiān)果等食物時(shí)格外小心，避免邊吃邊說(shuō)話、大笑或玩手機(jī)，兒童和老人進(jìn)食此類食物時(shí)，家人需在旁看護(hù)；假牙佩戴者要定期檢查假牙固定情況，避免假牙脫落誤吞；一旦異物卡喉，務(wù)必摒棄錯(cuò)誤自救方法，及時(shí)就醫(yī)，才能最大程度降低傷害。
記者：賀潔靚 實(shí)習(xí)生：范琛央 通訊員：徐思楠沈曉玲